Парапроктит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани вокруг прямой кишки. Оно составляет значительную часть проктологических случаев, с взрослыми мужчинами, чаще всего сталкивающимися с этим недугом. Инфекция может проникнуть в параректальную область через поврежденные участки кишечника, кровоток или лимфатическую систему, часто вследствие травмы или анальной трещины, и может служить осложнением для таких состояний, как язвенный колит. Лечение обычно включает хирургическое удаление абсцесса.
Игнорирование симптомов может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая проявляется регулярными обострениями и ремиссиями, а также возможным формированием свищей. Острый парапроктит вызывает сильную боль и дискомфорт, а также может сопровождаться лихорадкой.
Хирургическое лечение парапроктита может быть одноэтапным или двухэтапным. В одноэтапной операции абсцесс вскрывают, дренируют и очищают, затем удаляют пораженные ткани и закрывают рану. Двухэтапная процедура включает первоначальное вскрытие абсцесса, за которым следует удаление воспаленных тканей после заживления.
Вскрытие парапроктита показано при ухудшении состояния пациента, повышении температуры и тошноте, а также при появлении гнойного выделения и боли. Диагностика включает осмотр, УЗИ или рентген для определения расположения абсцесса, что влияет на хирургический подход. Перед операцией могут быть назначены антибиотики и противовоспалительные препараты.
Реабилитация после операции занимает около месяца без осложнений, с возвращением к работе через пару недель. Пациенту требуется стационарное наблюдение в первые дни после операции. Восстановление включает соблюдение диеты, прием медикаментов и уход за перианальной зоной. В период реабилитации необходимо избегать тепловых процедур, переохлаждения и излишних физических нагрузок.